Η διάγνωση και αντιμετώπιση της υπερβολικής παραγωγής ιδρώτα (υπερίδρωση), περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη τον 4ο αιώνα πΧ. Η δερματολογική αυτή πάθηση προκαλεί στεναχώρια και κοινωνικές δυσκολίες σε αυτούς που υποφέρουν.

Κατά τα τελευταία χρόνια οι γιατροί άρχισαν να αντιλαμβάνονται την έκταση του προβλήματος και να δίνουν περισσότερη προσοχή στις θεραπείες που προτείνονται για την υπερίδρωση. Δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στην αποτελεσματικότητα και στη μείωση των ανεπιθύμητων παρενεργειών των θεραπειών που προτείνονται.

Ο ιδρώτας φυσιολογικά, παράγεται από τους αδένες του δέρματος για να αποβάλλεται θερμότητα από το σώμα. Η παραγωγή ιδρώτα λόγω αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, ελέγχεται από μία περιοχή του υποθαλάμου του εγκεφάλου. Παραγωγή ιδρώτα πραγματοποιείται επίσης λόγω συναισθημαρικών παραγόντων, όπως το στρές και ελέγχεται από το αυτόνομο συμπαθητικό σύστημα, σε μία άλλη περιοχή του εγκεγάλου. Υπερίδρωση μπορεί να προκληθεί επίσης σε παθολογικές περιπτώσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός, κακοήθεις νόσοι, η υπογλυκαιμία και σε άλλες παθήσεις.

Η υπερίδρωση λόγω συναισθηματικών παραγόντων, έχει κατά κύριο λόγο αρνητικές κοινωνικές συνέπειες. Επηρεάζει την εφίδρωση στις παλάμες των χεριών, τα πέλματα των ποδιών, στις μασχάλες και στο πρόσωπο.

Οι θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν σήμερα περιλαμβάνουν:

• Τοπικές ανθιδρωτικές θεραπείες: Αργίλιο χλωριούχο εξαϋδρικό, διάλυμα 20%
• Φάρμακα: β αναστολείς ( όπως η προπρανολόλη) και η προπανθελίνη
• Ψυχική θεραπεία: Εάν ο κύριος λόγος της υπερίδρωσης είναι το υπερβολικό άγχος, τότε ψυχικές θεραπείες όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν
• Ιοντοφόρεση: Η θεραπεία αυτή που προτείνεται από τους δερματολόγους βασίζεται σε μικρά ηλεκτρικά μπάνια των ποδιών και των χεριών που γίνονται μερικά λεπτά κάθε εβδομάδα. Σταματά τη λειτουργία των αδένων που παράγουν τον ιδρώτα. Είναι πολύ αποτελεσματική για την υπερίδρωση στις παλάμες και στα πέλματα αλλά όχι στις μασχάλες
• Ενέσεις Botox: Οι ενέσεις αυτές παραλύουν προσωρινά το νεύρο που διεγείρει τους μασχαλιαίους αδένες που παράγουν τον ιδρώτα. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 6 έως 9 μήνες και μετά χρειάζεται επανάληψη
• Χειρουργική θεραπεία, θωρακοσκοπική συμπαθεκτομή: Προτείνεται μόνο σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, ανθεκτικές στις άλλες θεραπείες όπου ο ασθενής έχει σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις στην κοινωνική, επαγγελματική και προσωπική του ζωή. Η θεραπεία αυτή γίνεται από αγγειοχειρουργούς. Η κυριότερη παρενέργεια είναι η υπερπαραγωγή ιδρώτα από αδένες σε άλλες περιοχές του σώματος

Θεραπεία της υπερεφίδρωσης με ιοντοφόρεση

Η αναστολή της εφίδρωσης με ιοντοφόρεση, πραγματοποιείται στην περιοχή που χρειάζεται θεραπεία, με σύντομα, επαναλαμβανόμενα ¨ηλεκτρικά¨ μπάνια των ποδιών ή των χεριών. Στα δοχεία θεραπείας, τα οποία γεμίζονται με νερό, τοποθετούνται κατάληλα ηλεκτρόδια – πλάκες, που συνδέοναι με την συσκευή ιοντοφόρεσης.

Θεραπεία μπορεί να εφαρμοσθεί και στις μασχάλες, με τα ειδικά, σπογγώδη ηλεκτρόδια εφαρμογής.

Η θεραπεία επιτυγχάνεται με επαναλαμανόμενες συνεδρίες. Η κάθε θεραπεία διαρκεί 10-15 λεπτά και ο αριθμός τους εξαρτάται από τη συνταγή του γιατρού. Το διάστημα μεταξύ των θεραπειών αυξάνεται σταδιακά έως ότου να πραγματοποιείται μία θεραπεία την εβδομάδα. Συνήθως μετά από 10-15 θεραπείες επιτυγχάνεται ένα ικανοποιητικό επίπεδο εφίδρωσης.

Η ρύθμιση της έντασης του ρεύματος πραγματοποιείται από τον χρήστη.

ΠΡΟΣΟΧΗ!!! Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές είναι:

• Για τη θεραπεία των χεριών: 15mA
• Για τη θεραπεία των ποδιών: 25mA
• Για τη θεραπεία στις μασχάλες: 5mA

Φυσιολογικά ο ασθενής πρέπει να αισθάνεται ένα ελαφρύ «γαργάλημα». Εάν η ένταση του ρεύματος που έχει επιλεχθεί από τον χρήστη είναι πολύ υψηλή, ίσως αισθανθανθεί ένα δυσάρεστο «γαργάλημα» στα άκρα. Πρέπει να επιλέχθεί μία χαμηλότερη τιμή, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος εγκαύματος.

Όταν γίνεται χρήση μίας συσκευής ιοντοφόρεσης:

• Μην αγγίζετε αγώγιμο υλικό (πχ. μεταλλικά αντικείμενα, σωληνώ-σεις νερού κλπ.) κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Όλα τα κοσμήματα σε χέρια και πόδια θα πρέπει να αφαιρεθούν πρωτού ξεκινήσει η θεραπεία.
• Να αποφεύγετε την εφαρμογή των ηλεκτροδίων κοντά στον θώρακα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος κοιλιακής μαρμαρυγής.
• Είναι πιθανόν να αποχρωματισθούν οι επιφάνειες των ηλεκτροδίων μετά την πρώτη χρήση. Σε καμία περίπτωση όμως δεν επηρεάζεται η ορθή λειτουργία της συσκευής.
• Παρατεταμένη χρήση της συσκευής μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στα σημεία που τοποθετούνται τα ηλεκτρόδια.
• Ευαίσθητες περιοχές που πρόκειται να πραγματοποιηθεί θεραπεία όπως π.χ. περιοχές με δερματικές αλλοιώσεις, πληγές κλπ. θα πρέπει να καλυφθούν με βαζελίνη ή με μία παχιά κρέμα (ιδίως στις περιοχές γύρω από τις μασχάλες).
• Κατά τη θεραπεία στις μασχάλες τα σπογγώδη ηλεκτρόδια πρέπει να είναι μουσκεμένα έως ότου να μην στάζουν νερό και να ασκείται σε αυτά συνεχώς πίεση κάτω απ’ τις μασχάλες καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
• Υπάρχει κίνδυνος εγκαύματος σε περίπτωση που τα ηλεκτρόδια έρθουν σε άμεση επαφή με το δέρμα.
• Ποτέ μην ακουμπάτε μεταξύ τους δύο ηλεκτρόδια όταν η συσκευή είναι ενεργοποιημένη.
• Για τον καθαρισμό των ηλεκτροδίων χρησιμοποιήστε ένα απλό καθαριστικό του εμπορίου. Μετά τον καθαρισμό στεγνώστε τα ηλεκτρόδια προσεκτικά ώστε να μην χαραχθεί η επιφάνεια τους, με ένα μαλακό πανί.

Ιοντοφόρεση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από τη συμβουλή γιατρού στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Καρδιακές αρρυθμίες
• Ηλεκτρονικά ελεγχόμενες εμφυτεύσιμες συσκευές (π.χ. βηματοδότης)
• Μεταλλικές εμφυτεύσιμες συσκευές σε περιοχές όπου διαρρέει το ρεύμα.
• Εγκυμοσύνη.
• Εκτεταμένη ασθένεια του δέρματος.
• Μη αίσθηση του πόνου.

Στο Medical.gr θα βρείτε την Συσκευή Ιοντοφόρεσης Dr.Hönle Ιdromed5. Επισκεφθείτε την σελίδα του προϊόντος για περισσότερες λεπτομέρειες καθώς και για ένα κατατοπιστικό video σχετικά με την λειτουργία της συσκευής.