Τι πρέπει να κάνετε πρωτού ξεκινήσετε την επιλογή του κατάλληλου αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή;

Σιγουρευτείτε ότι είστε εξοικιωμένοι με τις οδηγίες για χρήση ενός αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή στο δικό σας περιβάλλον. Οποιοσδήποτε πρόκειται να χρησιμοποιήσει έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή θα πρέπει να επισκευθεί τους παρακάτω συνδέσμους:

• Adult basic life support and automated external defibrillation
• Training in cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillators - Frequently asked questions and learning outcomes
• The legal status of those who attempt CPR
• Cabinets for public-access defibrillators: to lock or not to lock?
• Standard sign for AEDs

Ποια είναι τα πρώτα βήματα στην επιλογή του σωστού αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή για τις ανάγκες σας;

Όταν επιλέγετε έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή, να θυμάστε ότι εκείνος με την απλούστερη διάταξη είναι πιο εύκολος στη χρήση. Όταν κάποιος πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή για να βοηθήσει ένα θύμα που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή, ο διασώστης μπορεί να είναι εκπαιδευμένος αλλά και εντελώς ανεκπαίδευτος. Επίσης ο διασώστης είναι πιθανόν να είναι ιδιαίτερα αγχωμένος, καθώς προσπαθεί να σώσει τη ζωή κάποιου. Γι’ αυτούς τους λόγους αναζητήστε έναν απινιδωτή με απλή διάταξη. Αποφύγετε συσκευές με πολλές περιττές ρυθμίσεις, κουμπιά ή διακόπτες τα οποία θα μπερδέψουν το χρήστη τη στιγμή που θα επιχειρεί μία προσπάθεια αναζωογόνησης υπό πραγματικές συνθήκες.

Γενικά, όλοι οι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές σήμερα στην αγορά, δουλεύουν με τον ίδιο τρόπο. Ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής χρειάζεται πρώτα να τεθεί σε λειτουργία πιέζοντας το κουμπί έναρξης, ανοίγοντας την θήκη, ή τραβώντας κάποιο μοχλό. Αμέσως μόλις ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής ενεργοποιηθεί, θα αρχίσει να δίνει φωνητικές οδηγίες ή αν διαθέτει οθόνη, οι οδηγίες θα εμφανίζονται υπό μορφή κειμένου.

• Η πρώτη οδηγία που θα ακούσετε είναι να αφαιρέσετε τα ρούχα από το στήθος του ασθενούς και να τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια απινίδωσης (Pads) όπως υποδεικνύεται πάνω στα Pads ή πάνω στον αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή.
• Μόλις τα Pads τοποθετηθούν, ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής ανιχνεύει αν εφάπτονται σωτά και αναλύει τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς. Αυτό χρειάζεται μερικά δευτερόλεπτα και η συσκευή θα σας δώσει οδηγίες να μην αγγίζετε τον ασθενή.
• Εάν ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής ανιχνεύσει δυσλειτουργία της καρδιάς και ότι απαιτείται απινίδωση, θα δώσει φωνητικές ή γραπτές οδηγίες στον διασώστη να πατήσει το κουμπί απινίδωσης, αν είναι ημιαυτόματος.
• Ένας αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής δεν θα επιτρέψει να γίνει απινίδωση εάν δεν εντοπίσει παθολογικό καρδιακό ρυθμό ο οποίος χρήζει απινίδωσης. Έτσι δεν μπορείτε να εκτελέσετε απινίδωση στον ασθενή χωρίς να την χρειάζεται. Επίσης η συσκευή θα εκτελέσει απινίδωση αυτόματα, αφού προηγουμένως ειδοποιήσει τους παρευρισκόμενους να απομακρυνθούν, χωρίς να χρειαστεί να πατήσετε το κουμπί απινίδωσης.

Ο μη αυτόματος απινιδωτής επιτρέπει στο χρήστη να ρυθμίσει το επίπεδο της ενέργειας και να εκτελέσει απινίδωση χωρίς προηγουμένως η συσκευή να έχει κάνει ανάλυση του καρδιακού ρυθμού. Η επιλογή αυτού του απινιδωτή είναι κατάλληλη μόνο για χρήση από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Ο μη αυτόματος απινιδωτής προϋποθέτει την ύπαρξη μόνιτορ καρδιογραφήματος, ώστε να μπορεί ο χρήστης να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς και την εξέλιξη της θεραπείας.

Οι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές μπορεί να έχουν ποικίλες διαφορές όσον αφορά τις τεχνικές λεπτομέρειες. Αυτές οι διαφορές θα πρέπει να ληφθούν υπ’ όψιν αν υπάρχει κάποια τεχνική ή ιατρική ανάγκη. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ζητήσετε πληροφορίες από τον προμηθευτή σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις κατάλληλη ενέργεια απινίδωσης για έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή θεωρείται τα 200J (Joule).

Όπως διατυπώθηκε παραπάνω, στην ουσία όλοι οι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο. Για να επιλέξετε τον κατάλληλο για τις ανάγκες σας θα πρέπει να λάβετε υπ’ όψιν τις παρακάτω ερωτήσεις:

1. Που είναι πιθανόν να χρησιμοποιηθεί ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής;
2. Ημιαυτόματος ή πλήρως αυτόματος;
3. Τι είδους μπαταρία θα χρειαστείτε;
4. Χρειάζεται μία οθόνη καρδιογραφήματος;
5. Τι εκπαίδευση θα χρειαστεί;
6. Χρειάζεται κάτι άλλο;

Που είναι πιθανόν να χρησιμοποιηθεί ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής;

Εάν θα χρησιμοποιηθεί μόνο σε εσωτερικό χώρο δεν απαιτείται υψηλή προστασία από τις περιβαλλοντολογικές συνθήκες. Αναζητήστε έναν αριθμό «IP» στις τεχνικές λεπτομέρειες της συσκευής (για παράδειγμα «ΙΡ54»), ο οποίος περιγράφει τι είδους προστασία διαθέτει ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής έναντι της υγρασίας και της σκόνης. Ένας αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής «γενικής χρήσης», κατάλληλος για εσωτερικές και εξωτερικές εφαρμογές πρέπει να έχει την προστασία ΙΡ54 ή καλύτερη απ’ αυτή.

Εαν ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής πρόκειται να χρησιμοποιηθεί σε περιβάλλον με πολύ θόρυβο, ίσως είναι δύσκολο να ακούσει ο διασώστης τις οδηγίες του απινιδωτή. Σε αυτή την περίπτωση θεωρείται κατάλληλη μία συσκευή που διαθέτει φωτιζόμενη οθόνη κειμένου ώστε οι οδηγίες να μπορούν να διαβαστούν.

Εαν ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής πρόκειται να χρησιμοποιηθεί σε περιβάλλον με χαμηλό φωτισμό, πιθανόν να χρειαστείτε μία συσκευή με φωτιζόμενη οθόνη κειμένου και σιγουρευτείτε ότι στην συσκευασία συμπεριλα-μβάνεται ένας καλής ποιότητας φωτισμός κεφαλής.

Ημιαυτόματος ή πλήρως αυτόματος;

Όπως έχει ήδη περιγραφεί μπορείτε να αποκτήσετε είτε έναν ημιαυτόματο, είτε έναν πλήρως αυτόματο απινιδωτή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χρήστες προτιμούν ημιαυτόματους εξωτερικούς απινιδωτές διότι επιτρέπουν στον διασώστη να έχει την τελική απόφαση και να πατήσει ο ίδιος το κουμπί απινίδωσης, αφού προηγουμένος ο απινιδωτής έχει προτείνει απινίδωση. Όμως, σύμφωνα με κάποιους ερευνητές, ορισμένοι χρήστες διστάζουν να πατήσουν το κουμπί απινίδωσης παρ’ όλο που η συσκευή έχει ανιχνεύσει παθολογικό καρδιακό ρυθμό και προτείνει απινίδωση. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με έναν πλήρως αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή, όπου η συσκευή εκτελεί αυτόματα απινίδωση μόλις κριθεί αναγκαίο.

Τι είδους μπαταρία θα χρειαστείτε;

Γενικά οι ΑΕΑ παρέχονται με μη επαναφορτιζόμενες μπαταρίες λιθίου, αλλά και με επαναφορτιζόμενες μπαταρίες. Οι περισσότεροι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές χρησιμοποιούν μόνο μπαταρίες που παρέχονται από τον κατασκευαστή και δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν μπαταρίες κοινού τύπου. Οι μπαταρίες εκτός από το να τροφοδοτούν με ενέργεια τον αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή όταν αυτός χρησιμοποιείται σε διάσωση, τον διατηρούν σε κατάσταση αναμονής και τον τροφοδοτούν κατα τον αυτοέλεγχο που πραγματοποιεί ημερήσια ή εβδομαδιαία ώστε να διαπιστωθεί η καλή λειτουργία του.

Οι μη επαναφορτιζόμενες μπαταρίες έχουν το πλεονέκτημα μεγάλης διάρκειας ζωής και χαμηλότερο κόστος. Συνήθως οι μη επαναφορτιζόμενες μπαταρίες έχουν διάρκεια ζωής περίπου τέσσερα χρόνια σε κατάσταση αναμονής και μπορούν να παρέχουν ενέργεια για αρκετές προσπάθειες διάσωσης.

Οι επαναφορτιζόμενες μπαταρίες είναι πιο ακριβές και χρειάζονται ανεξάρτητο φορτιστή, αλλά θεωρούνται καλύτερη επιλογή αν ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής χρησιμοποιείται συχνά για διάσωση ή αν χρησιμοποιείται για εκπαίδευση. Θα πρέπει όμως να επισημάνουμε ότι χρειάζεται να εφαρμόζεται ένα συστηματικό πρόγραμμα φόρτησης ώστε η επαναφορτιζόμενη μπαταρία να είναι πάντα πλήρως φορτισμένη όταν θα χρειαστεί σε μία διάσωση. Κάποιοι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επαναφορτιζόμενες ή μη επαναφορτιζόμενες μπαταρίες. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εναλλάσεται ο τύπος της μπαταρίας ανάλογα με τις εκάστοτε απαιτήσεις. Κάποιοι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με τον έναν ή με τον άλλο τύπο και δεν έχουν την δυνατότητα εναλλάγής τύπου μπαταριών.

Οι περισσότεροι μη εκπαιδευμένοι χειριστές αυτόματων εξωτερικών απινιδωτών συνήθως επιλέγουν μία μη επαναφορτιζόμενη μπαταρία για τον απινιδωτή τους. Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι ο πιο συχνός λόγος που ένας αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής δεν λειτουργεί είναι η μπαταρία του. Για αυτό το λόγο οι μπαταρίες θα πρέπει να ελέγχονται συχνά και να αντικαθίστανται όπως προτείνεται στο εγχειρίδιο χρήσης του απινιδωτή. Συστήνεται να υπάρχει διαθέσιμη και μία εφεδρική, μη επαναφορτιζόμενη μπαταρία.

Χρειάζεται μία οθόνη καρδιογραφήματος;

Η οθόνη καρδιογραφήματος μπορεί να είναι χρήσιμη όταν ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής είναι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από κάποιον ο οποίος γνωρίζει να διαβάζει και να αξιολογεί ένα καρδιογράφημα. Για τους περισσότερους χρήστες αυτόματων εξωτερικών απινιδωτών, οι οθόνες καρδιογραφήματος δεν είναι απαραίτητες, ωστόσο μία συσκευή με οθόνη δίνει τη δυνατότητα στο χειριστή να παρακολουθεί το καρδιογράφημα. Τα σήματα καρδιογραφήματος μπορούν να ανιχνευθούν μέσω των ηλεκτροδίων απινίδωσης ή σε κάποιους αυτόματους εξωτερικούς απινιδωτές υπάρχει η δυνατότητα ανεξάρτητου καλωδίου ασθενούς και ηλεκτρόδια καρδιογραφή-ματος ώστε να είναι δυνατή η επιτήρηση του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι χρήσιμο όταν η επιτήρηση της κατάστασης του ασθενούς είναι σημαντική και δεν είναι δυνατή η άμεση μεταφορά του στο νοσοκομείο.

Τι εκπαίδευση θα χρειαστεί;

Η εκπαίδευση προτείνεται αν και νομικά δεν απαιτείται για τη χρήση ενός αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή. Οι σύγχρονοι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές είναι σχεδιασμένοι έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν από μη εκπαιδευμένα άτομα και σε μία κατάσταση εκτάκτου ανάγκης να μπορούν να τους χρησιμοποιήσουν, βοηθώντας αποτελεσματικά σε μία διάσωση. Η εκπαίδευση όμως αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς αναζωογόνησης και θα πρέπει να λαμβάνεται από όσους ενδεχομένως θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν κάποια στιγμή έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή.

Χρειάζεται κάτι άλλο;

Θα πρέπει να βρείτε κατάλληλα σήματα και αφίσες, που θα επισημαίνουν τη θέση στην οποία βρίσκεται ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής σας. Τα σήματα αυτά είναι συγκεκριμένα και διατίθονται συνήθως από τους προμηθευτές των απινιδωτών. Είναι επίσης πιθανό να συμπεριλαμβάνονται στη συσκευασία του απινιδωτή.

Επίσης θα πρέπει να σκεφτείτε πού θα αποθηκεύεται ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής σας, ώστε να είναι εύκολα προσβάσιμος από πιθανούς χρήστες. Τις περισσότερες φορές καταλληλότερη είναι η θέση αποθήκευσης η οποία είναι εύκολα ορατή, όπως πχ. στον τοίχο. Θα πρέπει να τοποθετηθεί πάνω σε μία βάση τοίχου ή σε ένα θάλαμο κατάλληλο για φύλαξη αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή. Εάν ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής φυλάσσεται σε εξωτερικό χώρο, θα πρέπει να επιλεγχθεί ένας κατάλληλος θάλαμος αποθήκευσης για προστασία του απινιδωτή από περιβαλλοντολογικές συνθήκες όπως η υγρασία, το κρύο και η βροχή. Μία αφίσα που συνοψίζει το πως πρέπει να χρησιμοποιείται ένας αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής θεωρείται απαραίτητη και θα πρέπει να βρίσκεται δίπλα στον αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή. Αυτή η αφίσα θα υπενθυμίσει σε εκπαιδευμένους χρήστες τα βήματα που απαιτούνται για μια επιτυχή αναζωογόνηση και επίσης μπορεί να παρέχει οδηγίες σε μη εκπαιδευμένους χρήστες σε ένα έκτακτο περιστατικό. Ένα κιτ με αντικείμενα τα οποία πιθανόν να χρειαστούν κατά τη διάρκεια μιας αναζωογόνησης θα ήταν ιδιαίτερα χρήσιμο. Τέτοια κιτ συνήθως περιλαμβάνουν ψαλίδι για να μπορούν να κοπούν και να αφαιρεθούν τα ρούχα γρήγορα από το στήθος του ασθενούς, μία «μάσκα τσέπης» για να διευκολυνθεί η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, ξυράφι για να αφαιρεθούν οι τρίχες απ’ το στήθος του ασθενούς οι οποίες εμποδίζουν να κολληθούν τα pads σωστά στο δέρμα και πετσέτα υψηλής απορροφητικότητας για στέγνωμα του στήθους του ασθενούς πριν προσκοληθούν τα pads. Ορισμένα κιτ περιλαμβάνουν επίσης έναν φακό κεφαλής για την αναζωογόνηση σε ένα σκοτεινό ή ανεπαρκώς φωτισμένο περιβάλλον, μία κάρτα που συνοψίζει τα κύρια σημεία της διαδικασίας αναζωογόνησης και άλλα αντικείμενα.