Λαρυγγοσκόπια Α' Βοηθειών

Τι είναι το λαρυγγοσκόπιο και πού χρησιμοποιείται;

Το συμβατικό λαρυγγοσκόπιο αποτελείται βασικά από λαβή και σπάθο με σύστημα φωτισμού. Ο σχεδιασμός του επιτρέπει στον εκπαιδευμένο χρήστη να πραγματοποιήσει άμεση λαρυγγοσκόπηση και να αποκτήσει οπτική πρόσβαση στην περιοχή του λάρυγγα.

Στην επείγουσα φροντίδα χρησιμοποιείται ως μέρος του εξοπλισμού προηγμένης διαχείρισης αεραγωγού. Η λαρυγγοσκόπηση και η ενδοτραχειακή διασωλήνωση απαιτούν κατάλληλη εκπαίδευση και εφαρμογή του αντίστοιχου κλινικού πρωτοκόλλου.

Σπάθο Macintosh ή Miller;

Το Macintosh διαθέτει χαρακτηριστική κυρτή σχεδίαση, ενώ το Miller είναι ευθύ σπάθο. Πρόκειται για διαφορετικές σχεδιάσεις άμεσης λαρυγγοσκόπησης και όχι απλώς για διαφορετικά σχήματα του ίδιου εξαρτήματος.

Η επιλογή εξαρτάται από την κατηγορία και την ανατομία του ασθενούς, την κλινική τεχνική και την εκπαίδευση ή προτίμηση του επαγγελματία που πραγματοποιεί τη λαρυγγοσκόπηση.

Πώς επιλέγεται το μέγεθος του σπάθου;

Τα σπάθη λαρυγγοσκοπίου διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη και η επιλογή πρέπει να προσαρμόζεται στον ασθενή και στην εφαρμοζόμενη τεχνική.

• Ελέγξτε εάν το σπάθο προορίζεται για νεογνό, βρέφος, παιδί ή ενήλικα
• Λάβετε υπόψη την ανατομία και το μέγεθος του ασθενούς
• Επιλέξτε Macintosh ή Miller ανάλογα με την εφαρμοζόμενη τεχνική
• Επιβεβαιώστε το ακριβές μέγεθος του σπάθου
• Ελέγξτε τη συμβατότητα με τη διαθέσιμη λαβή
• Ακολουθήστε τις προδιαγραφές και τις οδηγίες του κατασκευαστή

Fiber Optic και συμβατικός φωτισμός

Στα fiber optic λαρυγγοσκόπια το φως μεταδίδεται μέσω οπτικής ίνας προς το άκρο του σπάθου, ενώ στα συμβατικά συστήματα η αρχιτεκτονική του φωτισμού είναι διαφορετική. Η ποιότητα και η σωστή λειτουργία του φωτισμού αποτελούν βασικά στοιχεία της άμεσης λαρυγγοσκόπησης.

Πριν από την αγορά λαβής ή μεμονωμένου σπάθου πρέπει να επιβεβαιώνεται το σύστημα φωτισμού και η πραγματική συμβατότητα των εξαρτημάτων. Η δυνατότητα μηχανικής σύνδεσης δύο εξαρτημάτων δεν αποδεικνύει από μόνη της ότι αποτελούν πλήρως συμβατό λειτουργικό σύστημα.

Σετ λαρυγγοσκοπίου για ασθενοφόρο και επείγοντα

Για οργανωμένο εξοπλισμό αεραγωγού μπορεί να απαιτείται σετ λαρυγγοσκοπίου με περισσότερα μεγέθη σπαθών, ώστε να καλύπτονται οι κατηγορίες ασθενών που προβλέπει η υπηρεσία.

Κατά τη διαμόρφωση ενός σετ πρέπει να εξετάζονται η λαβή, οι τύποι και τα μεγέθη σπαθών, η τροφοδοσία, η θήκη μεταφοράς και η διαθεσιμότητα ανταλλακτικών. Η σύνθεση κάθε έτοιμου σετ πρέπει να ελέγχεται αναλυτικά και όχι μόνο από τον συνολικό αριθμό των εξαρτημάτων του.

Έλεγχος ετοιμότητας του λαρυγγοσκοπίου

Επειδή το λαρυγγοσκόπιο μπορεί να απαιτηθεί σε επείγουσα κατάσταση, ο λειτουργικός έλεγχος πρέπει να αποτελεί μέρος της διαδικασίας ετοιμότητας του εξοπλισμού.

• Ελέγχετε τη λειτουργία και την επάρκεια του φωτισμού
• Επιθεωρείτε λαβή και σπάθα για εμφανείς φθορές
• Ελέγχετε την κατάσταση της πηγής τροφοδοσίας
• Επιβεβαιώνετε ότι υπάρχουν τα απαιτούμενα μεγέθη σπαθών
• Διατηρείτε τον εξοπλισμό οργανωμένο και άμεσα προσβάσιμο
• Ακολουθείτε τις προβλεπόμενες διαδικασίες επανεπεξεργασίας μετά τη χρήση

Καθαρισμός, απολύμανση και αποστείρωση

Στα επαναχρησιμοποιούμενα λαρυγγοσκόπια πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες επανεπεξεργασίας του κατασκευαστή. Λαβές, σπάθη, πηγές φωτισμού και άλλα εξαρτήματα δεν πρέπει να θεωρούνται αυτομάτως κατάλληλα για την ίδια διαδικασία καθαρισμού ή αποστείρωσης.

Πριν από την εφαρμογή οποιασδήποτε μεθόδου πρέπει να επιβεβαιώνεται ποια τμήματα μπορούν να καθαριστούν, να απολυμανθούν ή να αποστειρωθούν και με ποιες ακριβώς παραμέτρους. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στα ηλεκτρικά και οπτικά στοιχεία του συστήματος.

Επαναχρησιμοποιούμενα και μίας χρήσης εξαρτήματα

Ανάλογα με το σύστημα, μπορεί να χρησιμοποιούνται επαναχρησιμοποιούμενα ή μίας χρήσης σπάθη και άλλα παρελκόμενα. Η διάκριση αυτή επηρεάζει τόσο τη διαδικασία προετοιμασίας του εξοπλισμού όσο και τις απαιτήσεις αναπλήρωσης αναλωσίμων.

Ένα προϊόν μίας χρήσης πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με την προβλεπόμενη χρήση του, ενώ ένα επαναχρησιμοποιούμενο εξάρτημα πρέπει να υποβάλλεται αποκλειστικά στις διαδικασίες επανεπεξεργασίας που επιτρέπει ο κατασκευαστής.

Λαρυγγοσκόπιο και υπόλοιπος εξοπλισμός αεραγωγού

Το λαρυγγοσκόπιο αποτελεί ένα μόνο μέρος της συνολικής διαμόρφωσης για προηγμένη διαχείριση αεραγωγού. Ανάλογα με το πρωτόκολλο και το επίπεδο της υπηρεσίας, ο σχετικός εξοπλισμός μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ασκούς αναζωογόνησης BVM και μάσκες
• Συστήματα παροχής οξυγόνου
• Συσκευές αναρρόφησης
• Ενδοτραχειακούς σωλήνες και συμβατά παρελκόμενα
• Άλλα βοηθήματα διαχείρισης αεραγωγού σύμφωνα με το πρωτόκολλο