Αντλίες Έκχυσης

Ογκομετρική αντλία έγχυσης ή αντλία σύριγγας;

Οι δύο τεχνολογίες δεν είναι μεταξύ τους ισοδύναμες. Η επιλογή εξαρτάται από τον όγκο, τον απαιτούμενο ρυθμό χορήγησης, το χρησιμοποιούμενο αναλώσιμο και την προβλεπόμενη κλινική εφαρμογή.

• Volumetric infusion pump: λειτουργεί με συμβατό σετ έγχυσης.
• Syringe pump: λειτουργεί με συμβατή σύριγγα συγκεκριμένου τύπου και μεγέθους.
• Τα εύρη ροής διαφέρουν σημαντικά μεταξύ μοντέλων.
• Οι διαθέσιμοι τρόποι προγραμματισμού είναι συσκευή-ειδικοί.
• Η επιλογή πρέπει να γίνεται σύμφωνα με την προβλεπόμενη θεραπευτική εφαρμογή.

Τι είναι η ογκομετρική αντλία έγχυσης;

Η ογκομετρική αντλία (volumetric infusion pump) ελέγχει τη ροή υγρού μέσω κατάλληλου σετ έγχυσης. Ο χρήστης προγραμματίζει παραμέτρους όπως τον ρυθμό και τον συνολικό όγκο που πρόκειται να χορηγηθεί, ανάλογα με τις λειτουργίες της συσκευής.

Η συμβατότητα του σετ έγχυσης είναι κρίσιμο χαρακτηριστικό. Δεν πρέπει να θεωρείται ότι οποιοδήποτε σετ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε αντλία χωρίς σχετική πρόβλεψη από τον κατασκευαστή.

Τι είναι η αντλία σύριγγας;

Η αντλία σύριγγας (syringe pump) συγκρατεί συμβατή σύριγγα και ελέγχει μηχανικά την κίνηση του εμβόλου της. Ανάλογα με τη συσκευή, μπορούν να υποστηρίζονται διαφορετικά μεγέθη και τύποι συρίγγων.

Η σωστή επιλογή και αναγνώριση της σύριγγας είναι ουσιώδης, επειδή οι διαστάσεις της επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο η συσκευή μετατρέπει την κίνηση του μηχανισμού σε παρεχόμενο όγκο.

Ρυθμός ροής και εύρος έγχυσης

Το flow rate εκφράζει τον ρυθμό με τον οποίο χορηγείται το υγρό και αποτελεί βασική παράμετρο κατά την επιλογή μιας αντλίας. Το διαθέσιμο εύρος και τα βήματα ρύθμισης διαφέρουν ανά μοντέλο.

Η αξιολόγηση πρέπει να γίνεται με βάση ολόκληρο το απαιτούμενο εύρος εφαρμογών του τμήματος και όχι μόνο έναν τυπικό ρυθμό έγχυσης.

Τι σημαίνει VTBI;

Το VTBI (Volume To Be Infused) είναι ο προγραμματισμένος όγκος που πρόκειται να χορηγηθεί κατά την έγχυση. Σε συσκευές που υποστηρίζουν τη συγκεκριμένη λειτουργία, ο χρήστης καθορίζει τον επιθυμητό όγκο μαζί με τις υπόλοιπες παραμέτρους του πρωτοκόλλου.

Η συμπεριφορά της συσκευής μετά την ολοκλήρωση του VTBI εξαρτάται από το μοντέλο και τις επιλεγμένες ρυθμίσεις.

Τι είναι η λειτουργία KVO;

Η λειτουργία KVO (Keep Vein Open), όπου υποστηρίζεται, επιτρέπει στην αντλία να συνεχίσει με προκαθορισμένη χαμηλή ροή υπό τις συνθήκες που προβλέπει ο κατασκευαστής.

Ο διαθέσιμος ρυθμός KVO, ο τρόπος ενεργοποίησης και οι συνθήκες λειτουργίας του πρέπει να ελέγχονται στις τεχνικές προδιαγραφές της συγκεκριμένης αντλίας.

Συστήματα συναγερμών

Οι σύγχρονες αντλίες διαθέτουν οπτικούς και ηχητικούς συναγερμούς για συγκεκριμένες καταστάσεις λειτουργίας. Οι διαθέσιμοι συναγερμοί και τα όρια ρύθμισης είναι χαρακτηριστικά κάθε μοντέλου.

• Απόφραξη της γραμμής (occlusion)
• Αέρας στη γραμμή, όπου υπάρχει σχετικός αισθητήρας
• Ολοκλήρωση προγραμματισμένης έγχυσης
• Χαμηλή ή εξαντλημένη μπαταρία
• Αποσύνδεση από ηλεκτρική τροφοδοσία
• Άλλες τεχνικές ή λειτουργικές ειδοποιήσεις ανά μοντέλο

Συναγερμός απόφραξης και πίεση

Η ανίχνευση occlusion χρησιμοποιείται για την αναγνώριση συνθηκών αυξημένης πίεσης που μπορεί να σχετίζονται με παρεμπόδιση της ροής. Ανάλογα με το μοντέλο μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά ή ρυθμιζόμενα όρια συναγερμού.

Η συμπεριφορά της γραμμής έγχυσης επηρεάζεται από περισσότερες παραμέτρους, όπως το χρησιμοποιούμενο αναλώσιμο και η κλινική διαμόρφωση, επομένως οι ρυθμίσεις πρέπει να ακολουθούν το πρωτόκολλο και τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Ανίχνευση αέρα στη γραμμή

Σε ογκομετρικές αντλίες που διαθέτουν σχετικό σύστημα, ο air-in-line detector παρακολουθεί τη γραμμή για παρουσία αέρα σύμφωνα με τις τεχνικές δυνατότητες της συσκευής.

Η ύπαρξη αισθητήρα δεν καταργεί τις προβλεπόμενες διαδικασίες προετοιμασίας, πλήρωσης και ελέγχου της γραμμής έγχυσης από το προσωπικό.

Συμβατότητα με σετ έγχυσης

Στις ογκομετρικές αντλίες πρέπει να επιβεβαιώνεται ποια IV infusion sets προβλέπονται για χρήση με το συγκεκριμένο μοντέλο. Η εξωτερική ομοιότητα ή η δυνατότητα τοποθέτησης ενός σετ δεν αποδεικνύει λειτουργική συμβατότητα.

Η χρήση μη προβλεπόμενου αναλώσιμου μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του συστήματος και πρέπει να αποφεύγεται.

Συμβατότητα με σύριγγες

Στις syringe pumps πρέπει να ελέγχονται τα υποστηριζόμενα μεγέθη, οι τύποι και, όπου προβλέπεται, οι κατασκευαστές συρίγγων. Οι σύριγγες ίδιου ονομαστικού όγκου δεν έχουν απαραίτητα πανομοιότυπες διαστάσεις.

Για αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο οι διαμορφώσεις που προβλέπονται και έχουν ρυθμιστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή της αντλίας.

Μπαταρία και ενδονοσοκομειακή μεταφορά

Πολλές αντλίες διαθέτουν ενσωματωμένη επαναφορτιζόμενη μπαταρία για συνέχιση της λειτουργίας κατά τη μεταφορά ή σε προσωρινή απουσία δικτύου ηλεκτρικής τροφοδοσίας.

Η δηλωμένη αυτονομία εξαρτάται από τις συνθήκες λειτουργίας και την κατάσταση της μπαταρίας. Η μπαταρία πρέπει να ελέγχεται και να συντηρείται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Βιβλιοθήκη φαρμάκων και πρωτόκολλα έγχυσης

Ορισμένα προηγμένα συστήματα διαθέτουν drug library ή δυνατότητα δημιουργίας προκαθορισμένων προφίλ έγχυσης. Οι λειτουργίες αυτές μπορούν να υποστηρίζουν την τυποποίηση συγκεκριμένων παραμέτρων σύμφωνα με τη διαμόρφωση του νοσοκομείου.

Η ύπαρξη βιβλιοθήκης φαρμάκων δεν υποκαθιστά την κλινική απόφαση ή τον έλεγχο του επαγγελματία υγείας. Η δημιουργία και συντήρησή της απαιτεί οργανωμένη παραμετροποίηση σύμφωνα με τις διαδικασίες της μονάδας.

Πολλαπλές αντλίες και σταθμοί έγχυσης

Σε ΜΕΘ και άλλες εφαρμογές μπορεί να απαιτείται η ταυτόχρονη χρήση πολλών αντλιών. Ανάλογα με το σύστημα, μπορούν να χρησιμοποιούνται βάσεις, racks ή docking stations για την οργανωμένη εγκατάστασή τους.

Πρέπει να ελέγχονται η συμβατότητα, ο τρόπος στερέωσης, η ηλεκτρική τροφοδοσία, η συνολική διαμόρφωση και οι απαιτήσεις δικτύωσης ή επικοινωνίας όπου αυτές υποστηρίζονται.

Καθαρισμός και απολύμανση

Η εξωτερική επιφάνεια της αντλίας πρέπει να καθαρίζεται και να απολυμαίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και τη συμβατότητα των υλικών.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε μηχανισμούς συγκράτησης, αισθητήρες, συνδέσεις και ηλεκτρονικά μέρη. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μη εγκεκριμένα καθαριστικά ή διαδικασίες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία της συσκευής.